ویدیو پاورپوینت روشهای اهدای زندگی

در این ویدیو پاورپوینت روشهای مختلف اهدای زندگی شامل اهدای خون، اهدای پلاکت، اهدای سلول بنیادی و نحوه اقدام برای دریافت کارت اهدای عضو معرفی می شود. در ضمن موقع پخش ویدیو پاورپوینت، آهنگ رسم زمونه با صدای رسول نجفیان نیز پخش می شود.

مراحل اهدای عضو پس از مرگ مغزی

مراحل فراهم آوری اعضاء

1.مرحله شناسایی

روشهای شناسایی شامل:

الف: رابطین پیوند: در هر بیمارستان یک نفر که معمولا" سرپرستار یا یکی از پرسنل ICU می باشد و با هماهنگی ریاست بیمارستان انتخاب شده است ، در صورت داشتن بیمار مرگ مغزی واحد را مطلع می نماید.

ب: تماس مستمر که توسط هماهنگ کننده به صورت تماس تلفنی با تمام بیمارستانهای تحت پوشش هر دو روز یکبار انجام میگیرد

ج:سرکشی متناوب که توسط هماهنگ کننده ها به صورت مراجعه حضوری سرزده به بیمارستانهای تحت پوشش معمولا" هر 2 هفته یکبار انجام می شود.

2.مرحله ویزیت اولیه:

پس از اطلاع از وجود بیمار مرگ مغزی هماهنگ کننده واحد فراهم آوری به بیمارستان مبداء اعزام می شود. در بیمارستان مربوطه ویزیت اولیه انجام می شود (برخی از بیماران در معاینه اولیه حذف می شوند) چنانچه مرگ مغزی در معاینه اولیه تائید شد سپس نوار مغزی اولیه از بیمار گرفته می شود و فرمهای مربوطه توسط هماهنگ کننده پر می شود.

3.مرحله اخذ رضایت انتقال:

در صورت رضایت خانواده به اهدای عضو، فرم رضایت انتقال توسط همراهان بیمار امضاء شده و بیمار توسط خانواده خود ترخیص می گردد.

4.مرحله یافتن گیرنده:

پس از این مرحله ضمن تماس با وزارتخانه کار یافتن گیرنده براساس گروه خونی و سایز دهنده، وضعیت عمومی گیرنده ها و نوبت آنها در لیست انتظار و تطابق بافتی آغاز میشود.

5.مرحله انتقال:

پس از تکمیل فرم رضایت و انجام مراحل ترخیص و بعد از هماهنگی های لازم آمبولانس مجهز به همراه متخصص بیهوشی و هماهنگ کننده واحد به بیمارستان مبداء ارسال می شود و اهدا کننده به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری منتقل می گردد.

6.مرحله نگهداری :

بعد از انتقال به بیمارستان دکتر مسیح دانشوری اهدا کننده به آی سِی یِو منتقل شده و توسط متخصصین بیهوشی وضعیت بیمار پایدار شده و مراحل مراقبت شروع می شود. در طول مرحله نگهداری، متخصص بیهوشی و یکی از هماهنگ کننده ها و یک پرستار مجرب دائما" وضعیت بیمار را کنترل می کنند.

7.مرحله تائید مرگ مغزی:

در این مرحله از متخصصین جراحی اعصاب ، اعصاب، داخلی و بیهوشی به صورت جداگانه دعوت می شود تا بیمار را ویزیت نمایند و مرگ مغزی را در اهدا کننده تائید یا رد کنند . متخصصین مذکور مستقیما" از وزارتخانه و بدون دخالت واحد انتخاب می شوند.

8.مرحله اخذ رضایت هاروست:

پس از تائید مرگ مغزی توسط هر چهار نفر گروه تائید کننده مرگ مغزی، متخصصین پزشکی قانونی بیمار را ویزیت کرده و پس از تائید نهایی مرگ مغزی جلسه توجیهی در محل واحد پیوند با حضور مسئول اهدای عضو ، مددکار ، روانشناس ، نماینده پزشکی قانونی ، هماهنگ کننده ها و خانواده اهدا کننده برگزار می شود و ضمن توجیه خانواده رضایت نهایی برای اهدای عضو از آنها اخذ می شود.

9.مرحله هماهنگی:

در این مرحله هماهنگی با تیمهای مختلف سراسر کشور و مسئولین اتاق عمل و پرسنل درباره زمان عمل و مراحل بعدی انجام می شود.

10.مرحله هاروست:

در این مرحله بیمار به اطاق عمل برده می شود و تحویل تیم حاضر در اطاق عمل داده می شود. خارج سازی اعضا انجام می شود. و در پایان عمل ، محل عمل توسط یکی از جراحان به خوبی ترمیم شده و بیمار تحویل سردخانه می شود.

11.مرحله انتقال متوفی:

در این مرحله پس از انجام مراحل ترخیص توسط واحد فراهم آوری، آمبولانس پزشکی قانونی توسط واحد جهت انتقال به پزشکی قانونی و یا محل تدفین خبر می شود.

12.مرحله تقدیر و شرکت در مراسم خاکسپاری:

در این مرحله هماهنگ کننده واحد فراهم آوری با تقدیرنامه مخصوص و یک دسته گل بزرگ در مراسم ختم اهدا کننده شرکت کرده و ضمن تقدیر از خانواده ، در صورتی که شرایط اجازه دهد متن تقدیرنامه را پشت بلندگو قرائت می نماید.

13.مرحله نگارش گزارش هاروست

پس از انجام هر هاروست گزارش چگونگی انجام آن با کلیه جزئیات توسط مسئول اهدای عضو نوشته می شود.

هزاران نیازمند پیوند عضو در ایران

تصویر اعضا و نسوج قابل پیوند پس از مرگ مغزی

رئیس اداره پیوند و بیماری های خاص وزارت بهداشت، گفت (نقل از مهرماه سال ۹۴): در ایران ۲۷ هزار بیمار نیازمند عضو وجود دارد که روزانه ۷ تا ۱۰ نفرشان به علت عدم وجود ارگان مناسب عضو پیوندی فوت می کنند.

به گزارش خبرگزاری مهر، دکتر کتایون نجفی زاده در حاشیه برگزاری دوازدهمین مراسم جشن نفس در برج میلاد تهران، گفت: سالانه بین ۵ تا هشت هزار نفر در ایران با مرگ مغزی جان خود را از دست می دهند که نیمی از این افراد دارای ارگان های قابل اهدا هستند.

وی با ابراز تاسف از اینکه تنها حدود ۷۰۰ نفر از ۲۵۰۰ تا ۴ هزار مورد مرگ مغزی قابل اهدا ، اعضای خود را اهدا می کنند گفت: در ایران ۲۷ هزار بیمار نیازمند عضو وجود دارد که روزانه ۷ تا ده نفرشان به علت عدم وجود ارگان مناسب عضو پیوندی فوت می کنند.

نجفی زاده افزود: مهمترین علت کمبود ارگان های پیوندی، عدم رضایت خانواده ها به اهدای عضو به علت نبود آگاهی عمومی از ماهیت مرگ مغزی و اهدای عضو است.

وی گفت: در مرگ مغزی سلول های مغز منهدم شده و بافت مغز به یک ماده خمیری شکل تبدیل می شود که غیرقابل ترمیم و برگشت است.

نجفی زاده با بیان اینکه تایید مرگ مغزی فقط به عهده چهار گروه پزشک آموزش دیده و معتمد وزارت بهداشت در تخصص های جراحی مغز و اعصاب، داخلی اعصاب ، داخلی و بی هوشی گفت:  هر فرد مرگ مغزی می تواند با اهدای یک تا ۸ ارگان حیاتی خود (قلب، کبد، دو ریه ، دو کلیه ، لوزالمعده و روده) هشت نفر را از مرگ حتمی نجات دهد و با اهدای یک تا ۵۳ بافت خود می تواند یک تا ۵۳ نفر را از معلولیت نجات دهد.

وی افزود: در حال حاضر تنها سایت کشوری و دولتی صدور فوری کارت اهدای عضو ehda.ir است که پس از ورود اطلاعات متقاضی بلافاصله کارت اهدای عضو نمایان می شود و قابل دسترس است.

نجفی زاده با بیان اینکه بیماران پیوندی پس از اهدا، نیاز به کمک بیشتر در خصوص دریافت داروهای بعد از پیوند، قیمت، بیمه و در دسترس بودن آنها دارند خواستار توجه بیشتر مسئولان به اینگونه بیماران شد.

منبع : http://salamat.life

اهدای عضو : رضایت دیرهنگام باعث از بین رفتن اعضا می شود بخصوص ریه!

 برای یک اهدا و پیوند سالم ریه بیمار مرگ مغزی شده به زیر 7 ساعت زمان (پس از وقوع مرگ مغزی) نیاز وجود دارد. ریه به دلیل ضعف سیستم دفاعی سریع تر دچار میکروب می‌شود و همچنین به دلیل آنکه در اکثر مرگ مغزی‌ها به دلیل تصادفات است قفسه سینه افراد دچار آسیب می‌شود و می‌طلبد که رضایت از خانواده‌های فرد مرگ مغزی برای سالم نگه داشتن ریه به سرعت انجام شود. به عنوان مثال در اهدای عضو خانم  عسل بدیعی به دلیل آنکه سرعت رضایت بالا بود تمام  ارگان های قابل اهدا بدن وی از جمله ریه  برای پیوند استفاده شد.  اگر زمان رضایت گرفتن از 24 ساعت نیز بگذرد فقط  ارگان‌هایی مثل کلیه‌ها، کبد و قلب  امکان دارد سالم بماند و سایر ارگانهای قابل اهدا از بین رفته اند.

در ایران بیشتری علت عدم رضایت انکار مرگ مغزی است زیرا در کشور هنوز مفهوم مرگ مغزی به درستی تعریف نشده است و افراد فکر می‌کنند وقتی که عزیزشان قفسه سینه اش حرکت می‌کند پس زنده است! در حالیکه متوجه نیستند که قلب عزیزشان بدلیل تنفس مصنوعی  ضربان دارد و  نمی دانند که بعد از چندین روز طی  تولید مواد سمی در بدن، قلب فرد مرگ مغزی شده به طور حتمی از حرکت باز خواهد ایستاد.

یکی دیگر از مهمترین علت‌های عدم رضایت خانواده‌ها این دلیل است که عنوان می‌کنند میت ما بدشکل می‌شود ولی باید آگاه باشند که برداشتن ارگان‌های بدن براساس جراحی بر روی یک خط عمودی از بالای جناق سینه تا زیر ناف صورت می‌پذیرد و پس از برداشتن ارگان‌ها نیز با روش جراحی پلاستیک و بسیار تمیز بدن دوخته می‌شود به طوری که وقتی به جسد نگاه کنیم فقط 2 دوخت در بالا و پایین دیده می‌شود و این روش جراحی پلاستیک بسیار خوب نیز به دلیل احترام به میت که در مذهب ما به آن توجه بسیاری شده است صورت می‌پذیرد.

انواع حیات و مرگ : اهدای عضو =اهدای زندگی

انواع حیات:

1-حیات عادی: حیات تمام انسانهای سالم و بیماری است که دارای عملکرد حرکتی،ذهنی و شناختی (ادراکی)  هستند.

2-حیات در حالت کما:  کما حالتی از ناهشیاری است که طی آن فرد با دردناک‌ترین محرک‌های فیزیکی هم به هوش نیاید و به همان حالت تا مدتی پایدار بماند. کما، یک مریضی نیست، بلکه علامتی از یک مریضی یا واکنشی به یک حادثه است که برای بدن فرد اتفاق افتاده است؛ مثل یک ضربه شدید و سخت به سر که باعث ایجاد شوک عصبی و کما می شود. اکثر کماهایی که به این دلیل ایجاد می‌شود، بیشتر از 4 هفته طول نمی انجامد و بیمار به حیات عادی باز می گردد. لیکن بعضی از کسانی که به کما می روند، پس از مدتی به سمت حیات نباتی پیش می روند.

3-حیات نباتی: حیات نباتی تقریبا همیشه در پی کما رخ می دهد. حیات نباتی مربوط به بیمارانی است که بدنبال آسیب شدید مغزی (نه مرگ مغزی)، ممکن است تا سالهای متمادی زنده بمانند و به نظر هوشیارند، بدون اینکه بتوانند با محیط اطراف خود ارتباطی برقرار کنند. اگر برای مثال فقط خونرسانی قشر مغز مختل گردد ، تمامی حس و حرکت بیمار از بین میرود لیکن تنفس و سایر موارد ذکر شده که از ساقه ی مغز منشاء گرفته است  باقی می ماند. در این مورد با بیماری روبرو هستیم که تنفس خود به خود دارد ولی دارای هیچ گونه حرکت و ادراک نمی باشد  . با اینکه شخص بیدار بنظر می رسد ( چشمانش باز است ) و دارای یک سری حرکات غیر ارادی اعضای خویش است، هیچ عملکرد ذهنی و شناختی ندارد. در حیات نباتی  بیمار نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی ندارد و ممکن است سالها در این حالت باقی بماند و سپس به حیات مجدد باز گردد یا از دنیا برود. 

4-حیات در حالت قفل شده:  اگر در یک بیمار ، فقط خونرسانی ساقه ی مغز مختل گردد و قشر مغز سالم بماند ، طبیعتا" با بیماری روبرو هستیم که فاقد هر گونه حرکت است ( به جز تعدادی از حرکات چشم که الیاف آن از خارج از ساقه ی مغز به طرف قشر مغز حرکت میکند ) و دارای تنفس نیز نمی باشد ولی قدرت ادراک کامل دارد. این مورد که به آن ، عارضه ی انسان قفل شده اطلاق می گردد و ملال آورترین حالت می باشد ، بیماری است که فاقد هرگونه حرکتی می باشد ، تنفس ندارد ولی تمامی اتفاقات پیرامون خود را درک می کند و با حرکات چشم ، می تواند به سئوالات ، پاسخ بلی یا خیر بدهد. این بیماران به علت عدم توانایی در تنفس باید دارای دستگاه تنفس مصنوعی باشند و شاید سالها به این حالت باقی بمانند. بیماران فوق به ندرت برگشت پذیرند و عموما" بر اثر عوارض عفونی ، فوت می کنند.

 

انواع مرگ:

1-مرگ قلبی : وقف کامل و بی‌بازگشت اعمال حیاتی است و معمولا ابتدا قلب از کار افتاده و در پی آن مرگ سلولهای مخ فرا رسیده و درنتیجه‌آن تنفس و حس و حرکت از بین می‌رود.

2-مرگ مغزی: مرگ مغزی عبارتست از قطع غیر قابل برگشت کلیه فعالیت‌های مغزی  قشر مغز، لایه زیر قشر مغز و ساقه مغز به طور کامل. توانایی کنترل تنفس بدن مربوط به ساقه مغز است، لذا پس از مرگ مغزی قلب می‌تواند برای مدتی کوتاه تپش خود را حفظ کند، اما بدون دستگاه تنفس مصنوعی این تپش به سرعت و در کمتر از یک ساعت (چند دقیقه) متوقف خواهد شد. لذا در صورت عدم رسیدن به موقع امداد و رساندن تنفس مصنوعی مرگ مغزی به مرگ قلبی(مرگ قطعی) منجر خواهد شد. لیکن در صورت رسیدن به موقع امداد و تنفس مصنوعی با استفاده از تجهیزات امکان ادامه تپش قلب برای مدت محدودی (چند روز) امکان پذیر است. همچنین با استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی برخی دیگر از فرآیندهای زیستی بدن همچون فعالیت کلیه‌ها و معده تا حدود یک هفته ادامه پیدا می‌کند. بدون مغز بدن نمی‌تواند هورمون‌های لازم برای حفظ فعالیت فرآیندهای زیستی و بیولوژیک را ترشح کند و به این ترتیب بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده معمولا مدت زیادی قادر به ادامه حیات نخواهد بود. از طرفی تخریب ارگان‌ها در بدن با تولید سم همراه است و مغز مرده نیز سم ترشح می‌کند که با گذشت زمان به  قلب و سایر اعضا منتقل شده و آنها را از کار می‌اندازد. اگر بخواهیم اعضای بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده برای پیوند اهدا نماییم باید در عرض سه تا 4 روز تصمیم گیری نماییم زیرا قلب فقط چند روز پس از مرگ مغزی زنده می‌ماند و پس از این مدت از بین می‌رود و قابلیت پیوند نخواهد داشت. لذا  اعضای بدن در هنگام مرگ مغزی زمان طلایی برای زنده ماندن دارند که بعد از این زمان خود به خود از بین می‌روند. در صورتی که فرد، اعضا قابل پیوند داشته باشد یعنی شخص بیماری خاصی نداشته باشد و اعضای او سالم باشد پس از 3 تا 4 روز امکان پیوندآنها وجود دارد.

متاسفانه خانواده بسیاری از افراد مرگ مغزی شده به دلیل عدم اطلاع از تفاوت مرگ مغزی با زندگی نباتی و حالت کما به امید بازگشت بیمار مرگ مغزی شده  رضایت به پیوند اعضای او نمی دهند، درحالیکه احتمال بازگشت بیمار مرگ مغزی شده از نظر علمی صفر است.

ثبت نام دریافت کارت اهدای عضو

منبع: http://pajoohe.net و http://www.gums.ac.ir و http://www.yjc.ir و http://www.hamshahrionline.irو http://www.beytoote.com/