Organ donation after brain death or cardiac death (typical death)

With the consent of the parents, all those who have suffered from brain death or cardiac death (normal death) can have their organs removed and transplanted into patients.  All over the world, a few decades ago, brain death was considered equivalent to definite death, and in our country, according to the law (approved in 1379), brain death is equivalent to death.  According to the same law, organs are allowed to be removed from cases of brain death as well as cardiac death with the consent of the family and its transplantation.

Organ donation after brain death:

The main human organs such as the heart, lungs, liver, kidney ... due to having the main blood vessels are destroyed as soon as they die.  Therefore, these organs can only be removed from cases of brain death, and after removal, they can be stored for a short time and must be transplanted immediately.  The donor should not have AIDS, hepatitis or cancer and should not be older than 60 years.

Organ donation after cardiac death:

Tissues such as bones, heart valves, tendons, corneas, etc. live longer and can be removed after normal death (cardiac death) and can be stored for years.  Therefore, in cases of death (cardiac death), if the person does not have an infectious disease and timely information and consent is given, the tissue can be removed.  The donor should not have AIDS, hepatitis or cancer and should not be older than 60 years.

----------------------------------------------------------------------------------------

Difference between brain death and coma:

Brain death is a state that the brain goes away and dies, but because the spinal cord is alive, the rest of the members  (such as the heart) remain alive for a few days; In this case, the person's breathing is discontinued and there is no medical reflection of the individual's improvement or alive, and as soon as the devices are disconnected and the person dies, and with the device and medical care, there are only a few days of "vegetative state" for the individual.

Brain death differs with anesthesia or coma, and most of the accidents occur. To confirm brain death in Iran, they will keep watching 24 hours, and after a variety of experiments and approval of the six specialist appointed by the Minister and Forensic Medicine, and the work of transplantation should be done only in government universities.

Transplant recipients:

Transplant recipients are placed on the waiting list based on blood group, intensity of need and waiting time, and at the same time as the family consent of the deceased for organ donation, a number of transplant recipients will be examined in terms of size and weight and tissue matching tests to make the organ the most suitable person.

Transplant cost:

For a member or tissue, there is no way to pay a donor or receive a recipient, but it is costing for surgical procedures and member maintenance and experiments that are covered by insurance, and the government is paying most costs.

In the operation of organ harvesting from the deceased, the body is not mutated and replaced with the harvested prosthetic organ so that the shape of the body does not change.

Having a member card donor and written will is not enough! Family satisfaction is required:

It is imperative that even if the family consent, in the event of membership in this plan or written will, fails to prevent this. So, in order to ensure that this heart desire is made, keep your relatives from having a donated card and this benevolent decision.

Persian page link : https://ehda-zendeghi.blogsky.com

Translator : Javad Eynaki Maleki

انواع حیات و مرگ : اهدای عضو =اهدای زندگی

انواع حیات:

1-حیات عادی: حیات تمام انسانهای سالم و بیماری است که دارای عملکرد حرکتی،ذهنی و شناختی (ادراکی)  هستند.

2-حیات در حالت کما:  کما حالتی از ناهشیاری است که طی آن فرد با دردناک‌ترین محرک‌های فیزیکی هم به هوش نیاید و به همان حالت تا مدتی پایدار بماند. کما، یک مریضی نیست، بلکه علامتی از یک مریضی یا واکنشی به یک حادثه است که برای بدن فرد اتفاق افتاده است؛ مثل یک ضربه شدید و سخت به سر که باعث ایجاد شوک عصبی و کما می شود. اکثر کماهایی که به این دلیل ایجاد می‌شود، بیشتر از 4 هفته طول نمی انجامد و بیمار به حیات عادی باز می گردد. لیکن بعضی از کسانی که به کما می روند، پس از مدتی به سمت حیات نباتی پیش می روند.

3-حیات نباتی: حیات نباتی تقریبا همیشه در پی کما رخ می دهد. حیات نباتی مربوط به بیمارانی است که بدنبال آسیب شدید مغزی (نه مرگ مغزی)، ممکن است تا سالهای متمادی زنده بمانند و به نظر هوشیارند، بدون اینکه بتوانند با محیط اطراف خود ارتباطی برقرار کنند. اگر برای مثال فقط خونرسانی قشر مغز مختل گردد ، تمامی حس و حرکت بیمار از بین میرود لیکن تنفس و سایر موارد ذکر شده که از ساقه ی مغز منشاء گرفته است  باقی می ماند. در این مورد با بیماری روبرو هستیم که تنفس خود به خود دارد ولی دارای هیچ گونه حرکت و ادراک نمی باشد  . با اینکه شخص بیدار بنظر می رسد ( چشمانش باز است ) و دارای یک سری حرکات غیر ارادی اعضای خویش است، هیچ عملکرد ذهنی و شناختی ندارد. در حیات نباتی  بیمار نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی ندارد و ممکن است سالها در این حالت باقی بماند و سپس به حیات مجدد باز گردد یا از دنیا برود. 

4-حیات در حالت قفل شده:  اگر در یک بیمار ، فقط خونرسانی ساقه ی مغز مختل گردد و قشر مغز سالم بماند ، طبیعتا" با بیماری روبرو هستیم که فاقد هر گونه حرکت است ( به جز تعدادی از حرکات چشم که الیاف آن از خارج از ساقه ی مغز به طرف قشر مغز حرکت میکند ) و دارای تنفس نیز نمی باشد ولی قدرت ادراک کامل دارد. این مورد که به آن ، عارضه ی انسان قفل شده اطلاق می گردد و ملال آورترین حالت می باشد ، بیماری است که فاقد هرگونه حرکتی می باشد ، تنفس ندارد ولی تمامی اتفاقات پیرامون خود را درک می کند و با حرکات چشم ، می تواند به سئوالات ، پاسخ بلی یا خیر بدهد. این بیماران به علت عدم توانایی در تنفس باید دارای دستگاه تنفس مصنوعی باشند و شاید سالها به این حالت باقی بمانند. بیماران فوق به ندرت برگشت پذیرند و عموما" بر اثر عوارض عفونی ، فوت می کنند.

 

انواع مرگ:

1-مرگ قلبی : وقف کامل و بی‌بازگشت اعمال حیاتی است و معمولا ابتدا قلب از کار افتاده و در پی آن مرگ سلولهای مخ فرا رسیده و درنتیجه‌آن تنفس و حس و حرکت از بین می‌رود.

2-مرگ مغزی: مرگ مغزی عبارتست از قطع غیر قابل برگشت کلیه فعالیت‌های مغزی  قشر مغز، لایه زیر قشر مغز و ساقه مغز به طور کامل. توانایی کنترل تنفس بدن مربوط به ساقه مغز است، لذا پس از مرگ مغزی قلب می‌تواند برای مدتی کوتاه تپش خود را حفظ کند، اما بدون دستگاه تنفس مصنوعی این تپش به سرعت و در کمتر از یک ساعت (چند دقیقه) متوقف خواهد شد. لذا در صورت عدم رسیدن به موقع امداد و رساندن تنفس مصنوعی مرگ مغزی به مرگ قلبی(مرگ قطعی) منجر خواهد شد. لیکن در صورت رسیدن به موقع امداد و تنفس مصنوعی با استفاده از تجهیزات امکان ادامه تپش قلب برای مدت محدودی (چند روز) امکان پذیر است. همچنین با استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی برخی دیگر از فرآیندهای زیستی بدن همچون فعالیت کلیه‌ها و معده تا حدود یک هفته ادامه پیدا می‌کند. بدون مغز بدن نمی‌تواند هورمون‌های لازم برای حفظ فعالیت فرآیندهای زیستی و بیولوژیک را ترشح کند و به این ترتیب بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده معمولا مدت زیادی قادر به ادامه حیات نخواهد بود. از طرفی تخریب ارگان‌ها در بدن با تولید سم همراه است و مغز مرده نیز سم ترشح می‌کند که با گذشت زمان به  قلب و سایر اعضا منتقل شده و آنها را از کار می‌اندازد. اگر بخواهیم اعضای بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده برای پیوند اهدا نماییم باید در عرض سه تا 4 روز تصمیم گیری نماییم زیرا قلب فقط چند روز پس از مرگ مغزی زنده می‌ماند و پس از این مدت از بین می‌رود و قابلیت پیوند نخواهد داشت. لذا  اعضای بدن در هنگام مرگ مغزی زمان طلایی برای زنده ماندن دارند که بعد از این زمان خود به خود از بین می‌روند. در صورتی که فرد، اعضا قابل پیوند داشته باشد یعنی شخص بیماری خاصی نداشته باشد و اعضای او سالم باشد پس از 3 تا 4 روز امکان پیوندآنها وجود دارد.

متاسفانه خانواده بسیاری از افراد مرگ مغزی شده به دلیل عدم اطلاع از تفاوت مرگ مغزی با زندگی نباتی و حالت کما به امید بازگشت بیمار مرگ مغزی شده  رضایت به پیوند اعضای او نمی دهند، درحالیکه احتمال بازگشت بیمار مرگ مغزی شده از نظر علمی صفر است.

ثبت نام دریافت کارت اهدای عضو

منبع: http://pajoohe.net و http://www.gums.ac.ir و http://www.yjc.ir و http://www.hamshahrionline.irو http://www.beytoote.com/

اهدای عضو پس از مرگ مغزی یا مرگ قلبی (فوت معمولی)

در صورت رضایت اولیای دم ، از تمام کسانی که دچار مرگ مغزی و یا مرگ قلبی (فوت معمولی) شده‌اند می‌توان اعضایی را برداشت و به بیماران پیوند نمود. در تمام دنیا از چند دهه قبل، مرگ مغزی، معادل مرگ قطعی در نظر گرفته شده است و در کشور ما نیز طبق قانون ( مصوب 1379) مرگ مغزی معادل مرگ می باشد. بر اساس همین قانون اجازه برداشت اعضا از موارد مرگ مغزی و همچنین مرگ قلبی با رضایت خانواده و پیوند آن صادر شده است.

اهدای اعضا پس از مرگ مغزی:

اعضای اصلی انسان مثل قلب، ریه، کبد، کلیه... به دلیل داشتن رگهای خونی اصلی به محض فوت سریعا از بین می‌روند. بنابراین این اعضا فقط از موارد مرگ مغزی قابل برداشت است و پس از برداشت نیز مدت زمان کوتاهی قابل نگهداری بوده و سریعا باید پیوند زده شوند. فرد اهدا کننده نباید مبتلا به بیماری ایدز، هپاتیت و سرطان بوده و بیشتر از 60 سال سن نداشته باشد.

اهدای اعضا پس از مرگ قلبی:

نسوج مثل استخوان، دریچه قلب، تاندون، قرنیه چشم... مدت زمان بیشتری زنده می‌مانند و بعد از فوت عادی(مرگ قلبی) نیز قابل برداشت است و برای سالها می توان آنها را نگه داشت. لذا در موارد فوت (مرگ قلبی)  اگر فرد دچار بیماری عفونی نباشد و به موقع اطلاع و رضایت داده شود، می‌توان نسوج را برداشت. فرد اهدا کننده نباید مبتلا به بیماری ایدز، هپاتیت و سرطان بوده و بیشتر از 60 سال سن نداشته باشد.

----------------------------------------------------------------------------------------

تفاوت مرگ مغزی و کما: 

مرگ مغزی حالتی است که مغز از بین می‌رود و می‌میرد ولی چون نخاع زنده است بقیه اعضا (مانند قلب) برای مدت چند روز زنده باقی می‌مانند؛ در این حالت تنفس فرد قطع می شود و از نظر پزشکی امکان بهبود یا زنده شدن فرد وجود ندارد و به محض جدا شدن دستگاه‌ها تنفس قطع شده و فرد می‌میرد و با دستگاه و مراقبت‌های پزشکی نیز تنها چند روز امکان "زندگی گیاهی" برای فرد وجود دارد. 

مرگ مغزی با بیهوشی یا کما کاملا تفاوت دارد و اکثرا در اثر تصادفات پیش می‌آید. برای تایید مرگ مغزی در ایران، فرد را 24 ساعت زیر نظر نگه می‌دارند و پس از آزمایش‌های گوناگون و تایید 6 متخصص منصوب وزیر و پزشکی قانونی مرگ مغزی تایید می‌شود و کار پیوند فقط در دانشگاه‌های دولتی باید انجام شود.

گیرندگان پیوند :

گیرندگان پیوند براساس گروه خونی، شدت نیاز و مدت زمان انتظار در لیست انتظار قرار می‌گیرند و همزمان با رضایت خانواده متوفی برای اهدای عضو، تعدادی از گیرندگان پیوند از نظر اندازه و وزن و آزمایش‌های تطابق بافتی مورد بررسی قرار می‌گیرند تا عضو به مناسب‌ترین فرد پیوند شود.

هزینه پیوند:

برای عضو یا نسوج هیچ گونه وجهی به اهدا کننده پرداخت و یا از پیوند گیرنده دریافت نمی‌شود، اما برای هزینه‌های عمل جراحی و نگهداری عضو و آزمایشات مبالغی هزینه می‌شود که نسوج تحت پوشش بیمه می‌باشد و در مورد اعضا دولت اکثر هزینه را پرداخت می کند.

در عمل برداشت عضو از متوفی، جسد مثله نمی‌شود و به جای عضو برداشت شده پروتزی هم شکل جایگزین می‌شود تا شکل ظاهری جسد تغییر نکند. 

داشتن کارت عضو اهدا و وصیت کتبی کافی نیست! رضایت خانواده لازم است.

ذکر این نکته ضروریست که حتی در صورت عضویت در این طرح و یا وصیت کتبی، عدم رضایت خانواده، مانع از انجام این کار می‌شود. بنابراین برای اطمینان از عملی شدن این خواسته قلبی خود ، بستگان خود را از داشتن کارت اهدا عضو و این تصمیم خیرخواهانه مطلع کنید.

ثبت نام  اهدای عضو

منبع : http://www.azanja.blogfa.com/

اهدای عضو پس از مرگ قلبی (ایست قلبی) نیز امکان پذیر است

بعد از مرگ کامل به صورت طبیعی  تا 48 ساعت نسوجی مانند قرنیه ، دریچه قلب ، استخوان و تاندون قابل اهدا می باشند.

امروزه روشی به نام (Donation after Cardiac death)  ، DCD یا اهدای پس از مرگ قلبی نیز در برخی کشور ها رایج شده است که بر اساس این تکنیک می توان برخی ارگان های افراد مرگ قلبی را نیز با تکنیک های خاص و رعایت برخی محدودیت ها استفاده نمود.