اهدای عضو : رضایت دیرهنگام باعث از بین رفتن اعضا می شود بخصوص ریه!

 برای یک اهدا و پیوند سالم ریه بیمار مرگ مغزی شده به زیر 7 ساعت زمان (پس از وقوع مرگ مغزی) نیاز وجود دارد. ریه به دلیل ضعف سیستم دفاعی سریع تر دچار میکروب می‌شود و همچنین به دلیل آنکه در اکثر مرگ مغزی‌ها به دلیل تصادفات است قفسه سینه افراد دچار آسیب می‌شود و می‌طلبد که رضایت از خانواده‌های فرد مرگ مغزی برای سالم نگه داشتن ریه به سرعت انجام شود. به عنوان مثال در اهدای عضو خانم  عسل بدیعی به دلیل آنکه سرعت رضایت بالا بود تمام  ارگان های قابل اهدا بدن وی از جمله ریه  برای پیوند استفاده شد.  اگر زمان رضایت گرفتن از 24 ساعت نیز بگذرد فقط  ارگان‌هایی مثل کلیه‌ها، کبد و قلب  امکان دارد سالم بماند و سایر ارگانهای قابل اهدا از بین رفته اند.

در ایران بیشتری علت عدم رضایت انکار مرگ مغزی است زیرا در کشور هنوز مفهوم مرگ مغزی به درستی تعریف نشده است و افراد فکر می‌کنند وقتی که عزیزشان قفسه سینه اش حرکت می‌کند پس زنده است! در حالیکه متوجه نیستند که قلب عزیزشان بدلیل تنفس مصنوعی  ضربان دارد و  نمی دانند که بعد از چندین روز طی  تولید مواد سمی در بدن، قلب فرد مرگ مغزی شده به طور حتمی از حرکت باز خواهد ایستاد.

یکی دیگر از مهمترین علت‌های عدم رضایت خانواده‌ها این دلیل است که عنوان می‌کنند میت ما بدشکل می‌شود ولی باید آگاه باشند که برداشتن ارگان‌های بدن براساس جراحی بر روی یک خط عمودی از بالای جناق سینه تا زیر ناف صورت می‌پذیرد و پس از برداشتن ارگان‌ها نیز با روش جراحی پلاستیک و بسیار تمیز بدن دوخته می‌شود به طوری که وقتی به جسد نگاه کنیم فقط 2 دوخت در بالا و پایین دیده می‌شود و این روش جراحی پلاستیک بسیار خوب نیز به دلیل احترام به میت که در مذهب ما به آن توجه بسیاری شده است صورت می‌پذیرد.

داستان خانواده گیرنده و اهدا کننده عضو در برنامه خندوانه: گفتگوی رامبد جوان با رضا دواوودنژاد و شاهرخ بدیعی (پدر عسل بدیعی)

رضا داوودنژاد بازیگر سینما و تلویزیون در سال 1391 به علت نارسایی کبد به پیوند کبد  نیاز پیدا کرد و کبد یک بیمار مرگ مغزی به وی اهدا و پیوند شد. در سال 1392 در خانواده این هنرمند اتفاقی دیگری افتاد که به اهدای اعضای یکی از اعضای همان خانواده منجر شد.  عسل بدیعی بازیگر سینما و تلویزیون که خواهر همسر رضا داوودنژاد بود دچار مرگ مغزی شد و 7 عضو اصلی این هنرمند(قلب، دو ریه، دو کلیه، کبد و لوزالمعده) به 7 بیمار نیازمند  پیوند شد.  بخشی از اعضای دیگر  مانند قرنیه و تاندونها نیز اهدا شد. نکته جالب آنکه وی در اولین فیلم خود با نام بودن یا نبودن در سال 1377 در نقش دختری ایفای نقش نموده بود که با کمک قلبی که از یک پسر جوان دچار مرگ مغزی به او پیوند زده می‌شود و از مرگ نجات می‌یابد. روحش شاد.

برای اطلاعات بیشتر میتوانید گفتگوی رامبدجوان با رضا داوودنژاد و شاهرخ بدیعی (پدر عسل بدیعی) را مشاهده نمایید:

شما هم می توانید سفیر اهدای عضو شوید

با کلیک بر روی یکی از تصاویر زیر  اقدام نمایید:

www.ehda.center

www.ehda.sbmu.ac.ir

متقاضی ابتدا به سایت “www.ehda.ir” مراجعه می‌کند و پس از طی موفقیت‌آمیز روال ثبت نام یک شماره شناسه اختصاصی (IN) از سایت دریافت می‌نماید.سپس با در دست داشتن پرینت این شناسه و مدارک شناسایی معتبر (کارت ملی،شناسنامه)به یکی از شعبات برگزیده مراجعه می‌نماید.در شعبه بانک،توسط متصدی مربوطه اطلاعات ثبت نامی با مدارک داده شده مطابقت می‌گردد و با گذراندن مراحل افتتاح حساب ،کارت مربوطه در همان روز صادر و تحویل متقاضی خواهد شد.

برنامه خندوانه : همه چیز درباره اهدای عضو

اگر مایل هستید همه چیز را درباره اهدای عضو بدانید ، گفتگوی رامبد جوان با خانم کتایون نجفى زاده رئیس اداره پیوند و بیماریهای خاص وزارت بهداشت که سه شنبه 14 دیماه 1395 در برنامه خندوانه حاضر شده بود را ببینید و بشنوید. بعد از پخش برنامه خندوانه، رکورد ثبت‌نام «کارت اهدای عضو» شکسته شد. این برنامه بقدری تاثیرگذار بود که در طول 36 ساعت پس از پخش برنامه خندوانه با موضوع اهدای عضو، بیش از 40 هزار نفر برای دریافت کارت اهدای عضو اقدام کردند. همچنین در طول سه روزی که از پخش این برنامه گذشت، بیش از 100 هزار نفر برای دریافت کارت اهدای عضو اقدام کردند.

اهدای عضو یک اقدام انسانی است که خانواده هر فرد مرگ مغزی با رضایت به اهدای ارگان‌های عزیزش می‌توانند جان یک تا هشت نفر را نجات داده و یک تا 53 نفر را از معلولیت نجات دهند. اهدای عضو تنها اهدای بخشی از بدن نیست، بلکه اهدای زندگی به یک فرد منتظر است که شاید سال‌ها در آرزوی سلامتی به سر برده است.

شما هم می توانید سفیر اهدای عضو شوید

با کلیک بر روی یکی از تصاویر زیر  اقدام نمایید:

www.ehda.center

www.ehda.sbmu.ac.ir

متقاضی ابتدا به سایت “www.ehda.ir” مراجعه می‌کند و پس از طی موفقیت‌آمیز روال ثبت نام یک شماره شناسه اختصاصی (IN) از سایت دریافت می‌نماید.سپس با در دست داشتن پرینت این شناسه و مدارک شناسایی معتبر (کارت ملی،شناسنامه)به یکی از شعبات برگزیده مراجعه می‌نماید.در شعبه بانک،توسط متصدی مربوطه اطلاعات ثبت نامی با مدارک داده شده مطابقت می‌گردد و با گذراندن مراحل افتتاح حساب ،کارت مربوطه در همان روز صادر و تحویل متقاضی خواهد شد.

انواع حیات و مرگ : اهدای عضو =اهدای زندگی

انواع حیات:

1-حیات عادی: حیات تمام انسانهای سالم و بیماری است که دارای عملکرد حرکتی،ذهنی و شناختی (ادراکی)  هستند.

2-حیات در حالت کما:  کما حالتی از ناهشیاری است که طی آن فرد با دردناک‌ترین محرک‌های فیزیکی هم به هوش نیاید و به همان حالت تا مدتی پایدار بماند. کما، یک مریضی نیست، بلکه علامتی از یک مریضی یا واکنشی به یک حادثه است که برای بدن فرد اتفاق افتاده است؛ مثل یک ضربه شدید و سخت به سر که باعث ایجاد شوک عصبی و کما می شود. اکثر کماهایی که به این دلیل ایجاد می‌شود، بیشتر از 4 هفته طول نمی انجامد و بیمار به حیات عادی باز می گردد. لیکن بعضی از کسانی که به کما می روند، پس از مدتی به سمت حیات نباتی پیش می روند.

3-حیات نباتی: حیات نباتی تقریبا همیشه در پی کما رخ می دهد. حیات نباتی مربوط به بیمارانی است که بدنبال آسیب شدید مغزی (نه مرگ مغزی)، ممکن است تا سالهای متمادی زنده بمانند و به نظر هوشیارند، بدون اینکه بتوانند با محیط اطراف خود ارتباطی برقرار کنند. اگر برای مثال فقط خونرسانی قشر مغز مختل گردد ، تمامی حس و حرکت بیمار از بین میرود لیکن تنفس و سایر موارد ذکر شده که از ساقه ی مغز منشاء گرفته است  باقی می ماند. در این مورد با بیماری روبرو هستیم که تنفس خود به خود دارد ولی دارای هیچ گونه حرکت و ادراک نمی باشد  . با اینکه شخص بیدار بنظر می رسد ( چشمانش باز است ) و دارای یک سری حرکات غیر ارادی اعضای خویش است، هیچ عملکرد ذهنی و شناختی ندارد. در حیات نباتی  بیمار نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی ندارد و ممکن است سالها در این حالت باقی بماند و سپس به حیات مجدد باز گردد یا از دنیا برود. 

4-حیات در حالت قفل شده:  اگر در یک بیمار ، فقط خونرسانی ساقه ی مغز مختل گردد و قشر مغز سالم بماند ، طبیعتا" با بیماری روبرو هستیم که فاقد هر گونه حرکت است ( به جز تعدادی از حرکات چشم که الیاف آن از خارج از ساقه ی مغز به طرف قشر مغز حرکت میکند ) و دارای تنفس نیز نمی باشد ولی قدرت ادراک کامل دارد. این مورد که به آن ، عارضه ی انسان قفل شده اطلاق می گردد و ملال آورترین حالت می باشد ، بیماری است که فاقد هرگونه حرکتی می باشد ، تنفس ندارد ولی تمامی اتفاقات پیرامون خود را درک می کند و با حرکات چشم ، می تواند به سئوالات ، پاسخ بلی یا خیر بدهد. این بیماران به علت عدم توانایی در تنفس باید دارای دستگاه تنفس مصنوعی باشند و شاید سالها به این حالت باقی بمانند. بیماران فوق به ندرت برگشت پذیرند و عموما" بر اثر عوارض عفونی ، فوت می کنند.

 

انواع مرگ:

1-مرگ قلبی : وقف کامل و بی‌بازگشت اعمال حیاتی است و معمولا ابتدا قلب از کار افتاده و در پی آن مرگ سلولهای مخ فرا رسیده و درنتیجه‌آن تنفس و حس و حرکت از بین می‌رود.

2-مرگ مغزی: مرگ مغزی عبارتست از قطع غیر قابل برگشت کلیه فعالیت‌های مغزی  قشر مغز، لایه زیر قشر مغز و ساقه مغز به طور کامل. توانایی کنترل تنفس بدن مربوط به ساقه مغز است، لذا پس از مرگ مغزی قلب می‌تواند برای مدتی کوتاه تپش خود را حفظ کند، اما بدون دستگاه تنفس مصنوعی این تپش به سرعت و در کمتر از یک ساعت (چند دقیقه) متوقف خواهد شد. لذا در صورت عدم رسیدن به موقع امداد و رساندن تنفس مصنوعی مرگ مغزی به مرگ قلبی(مرگ قطعی) منجر خواهد شد. لیکن در صورت رسیدن به موقع امداد و تنفس مصنوعی با استفاده از تجهیزات امکان ادامه تپش قلب برای مدت محدودی (چند روز) امکان پذیر است. همچنین با استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی برخی دیگر از فرآیندهای زیستی بدن همچون فعالیت کلیه‌ها و معده تا حدود یک هفته ادامه پیدا می‌کند. بدون مغز بدن نمی‌تواند هورمون‌های لازم برای حفظ فعالیت فرآیندهای زیستی و بیولوژیک را ترشح کند و به این ترتیب بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده معمولا مدت زیادی قادر به ادامه حیات نخواهد بود. از طرفی تخریب ارگان‌ها در بدن با تولید سم همراه است و مغز مرده نیز سم ترشح می‌کند که با گذشت زمان به  قلب و سایر اعضا منتقل شده و آنها را از کار می‌اندازد. اگر بخواهیم اعضای بدن فردی که دچار مرگ مغزی شده برای پیوند اهدا نماییم باید در عرض سه تا 4 روز تصمیم گیری نماییم زیرا قلب فقط چند روز پس از مرگ مغزی زنده می‌ماند و پس از این مدت از بین می‌رود و قابلیت پیوند نخواهد داشت. لذا  اعضای بدن در هنگام مرگ مغزی زمان طلایی برای زنده ماندن دارند که بعد از این زمان خود به خود از بین می‌روند. در صورتی که فرد، اعضا قابل پیوند داشته باشد یعنی شخص بیماری خاصی نداشته باشد و اعضای او سالم باشد پس از 3 تا 4 روز امکان پیوندآنها وجود دارد.

متاسفانه خانواده بسیاری از افراد مرگ مغزی شده به دلیل عدم اطلاع از تفاوت مرگ مغزی با زندگی نباتی و حالت کما به امید بازگشت بیمار مرگ مغزی شده  رضایت به پیوند اعضای او نمی دهند، درحالیکه احتمال بازگشت بیمار مرگ مغزی شده از نظر علمی صفر است.

ثبت نام دریافت کارت اهدای عضو

منبع: http://pajoohe.net و http://www.gums.ac.ir و http://www.yjc.ir و http://www.hamshahrionline.irو http://www.beytoote.com/

اهدای عضو پس از مرگ مغزی یا مرگ قلبی (فوت معمولی)

در صورت رضایت اولیای دم ، از تمام کسانی که دچار مرگ مغزی و یا مرگ قلبی (فوت معمولی) شده‌اند می‌توان اعضایی را برداشت و به بیماران پیوند نمود. در تمام دنیا از چند دهه قبل، مرگ مغزی، معادل مرگ قطعی در نظر گرفته شده است و در کشور ما نیز طبق قانون ( مصوب 1379) مرگ مغزی معادل مرگ می باشد. بر اساس همین قانون اجازه برداشت اعضا از موارد مرگ مغزی و همچنین مرگ قلبی با رضایت خانواده و پیوند آن صادر شده است.

اهدای اعضا پس از مرگ مغزی:

اعضای اصلی انسان مثل قلب، ریه، کبد، کلیه... به دلیل داشتن رگهای خونی اصلی به محض فوت سریعا از بین می‌روند. بنابراین این اعضا فقط از موارد مرگ مغزی قابل برداشت است و پس از برداشت نیز مدت زمان کوتاهی قابل نگهداری بوده و سریعا باید پیوند زده شوند. فرد اهدا کننده نباید مبتلا به بیماری ایدز، هپاتیت و سرطان بوده و بیشتر از 60 سال سن نداشته باشد.

اهدای اعضا پس از مرگ قلبی:

نسوج مثل استخوان، دریچه قلب، تاندون، قرنیه چشم... مدت زمان بیشتری زنده می‌مانند و بعد از فوت عادی(مرگ قلبی) نیز قابل برداشت است و برای سالها می توان آنها را نگه داشت. لذا در موارد فوت (مرگ قلبی)  اگر فرد دچار بیماری عفونی نباشد و به موقع اطلاع و رضایت داده شود، می‌توان نسوج را برداشت. فرد اهدا کننده نباید مبتلا به بیماری ایدز، هپاتیت و سرطان بوده و بیشتر از 60 سال سن نداشته باشد.

----------------------------------------------------------------------------------------

تفاوت مرگ مغزی و کما: 

مرگ مغزی حالتی است که مغز از بین می‌رود و می‌میرد ولی چون نخاع زنده است بقیه اعضا (مانند قلب) برای مدت چند روز زنده باقی می‌مانند؛ در این حالت تنفس فرد قطع می شود و از نظر پزشکی امکان بهبود یا زنده شدن فرد وجود ندارد و به محض جدا شدن دستگاه‌ها تنفس قطع شده و فرد می‌میرد و با دستگاه و مراقبت‌های پزشکی نیز تنها چند روز امکان "زندگی گیاهی" برای فرد وجود دارد. 

مرگ مغزی با بیهوشی یا کما کاملا تفاوت دارد و اکثرا در اثر تصادفات پیش می‌آید. برای تایید مرگ مغزی در ایران، فرد را 24 ساعت زیر نظر نگه می‌دارند و پس از آزمایش‌های گوناگون و تایید 6 متخصص منصوب وزیر و پزشکی قانونی مرگ مغزی تایید می‌شود و کار پیوند فقط در دانشگاه‌های دولتی باید انجام شود.

گیرندگان پیوند :

گیرندگان پیوند براساس گروه خونی، شدت نیاز و مدت زمان انتظار در لیست انتظار قرار می‌گیرند و همزمان با رضایت خانواده متوفی برای اهدای عضو، تعدادی از گیرندگان پیوند از نظر اندازه و وزن و آزمایش‌های تطابق بافتی مورد بررسی قرار می‌گیرند تا عضو به مناسب‌ترین فرد پیوند شود.

هزینه پیوند:

برای عضو یا نسوج هیچ گونه وجهی به اهدا کننده پرداخت و یا از پیوند گیرنده دریافت نمی‌شود، اما برای هزینه‌های عمل جراحی و نگهداری عضو و آزمایشات مبالغی هزینه می‌شود که نسوج تحت پوشش بیمه می‌باشد و در مورد اعضا دولت اکثر هزینه را پرداخت می کند.

در عمل برداشت عضو از متوفی، جسد مثله نمی‌شود و به جای عضو برداشت شده پروتزی هم شکل جایگزین می‌شود تا شکل ظاهری جسد تغییر نکند. 

داشتن کارت عضو اهدا و وصیت کتبی کافی نیست! رضایت خانواده لازم است.

ذکر این نکته ضروریست که حتی در صورت عضویت در این طرح و یا وصیت کتبی، عدم رضایت خانواده، مانع از انجام این کار می‌شود. بنابراین برای اطمینان از عملی شدن این خواسته قلبی خود ، بستگان خود را از داشتن کارت اهدا عضو و این تصمیم خیرخواهانه مطلع کنید.

ثبت نام  اهدای عضو

منبع : http://www.azanja.blogfa.com/